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在前1000天内塑造后代微生物组的产前和产后决定因素

非传染性疾病(NCD)代际性如肥胖、2型糖尿病、癌症、呼吸系统疾病等,这些在大多数国家都是日益严重的公共卫生问题。而有研究表明,肠道微生物群是驱动非传染性疾病代际性在“前1000天”(从生命受孕开始持续两年的时间)发挥关键作用的关键因素之一。

 

而影响婴儿出生后第一年肠道微生物组的多样性和结构有许多因素,如怀孕前母亲的因素(体重指数和体重波动等)、妊娠暴露(如母亲的生活方式、体重增加、病理生理状况、补充剂使用、抗生素暴露、污染物暴露等)、分娩方式和喂养方式,都会引发肠道微生物群失调。

 

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A. MA.MI研究的概念框架,改编自Stiemsma等

 

A.MA.MI是一项纵向前瞻性观察性研究,包括从出生到儿童年龄的1岁以下的成对婴儿(双胞胎),旨在:

 

  1. 主要结果-通过以下方式调查婴儿(0-1.99个月)的肠道微生物组发育:i)确定优势微生物的相对丰度,ii)评估微生物多样性,iii)评估个体间的差异。

     

  2. 次要结果–探索孕前母亲因素(体重状况),妊娠暴露(母亲饮食,身体活动,体重状况),分娩方式,喂养方式(配方或母乳喂养),家庭环境暴露,婴儿饮食, 在出生后第一年的不同随访中,睡眠习惯和婴儿肠道微生物组组成:

     

  • 分娩后立即(分娩后不超过2天,T0);

  • 出生后1个月(T1);

  • 出生后6个月(T2);

  • 出生后12个月(T3)。

     

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时间线和数据收集

 

结果

二元体的一般特征

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婴儿微生物组分析

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 在新生儿粪便样品中在门水平发现的总细菌(16S rRNA)的相对丰度(%)。所有样品中相对丰度<0.1%的门被归类为“其他”。方块图显示:a)在T0(胎粪)和T1(1个月龄)发现的总细菌;b)通过剖宫产(CS)或阴道分娩(VD)出生的新生儿胎粪中发现的总细菌;c) 在正常体重(BMI<25 Kg/m2)或超重或肥胖母亲(BMI≥25kg/m2)出生的新生儿胎粪中发现的总细菌和d)在配方喂养的新生儿T1样品中发现的总细菌FF)或母乳喂养(BF)。(*p=p值)

 

这些初步和探索性结果证实,孕前,孕产妇和婴儿因素可能影响不同水平的婴儿微生物群组成。特别是,我们发现,与胎粪(T0)相比,Firmicutes的相对丰度在生命一个月(T1)后增加,与Proteobacteria和Fusobacteria的减少有关。此外,在出生模式(剖宫产与阴道分娩),母亲孕前BMI(BMI<25 Kg/m2与BMI≥25 Kg/m2)以及根据喂养方式(母乳喂养与配方喂养)。

 

这项研究是一项正在进行的纵向前瞻性和观察性研究,虽然它没有涵盖“1000天的生活”,但它有助于目前了解早孕,产前和围产期因素如何影响肠道微生物组成,从而影响未来的主机健康。此外,所获得的知识将用于规划未来的前瞻性观察队列,将在更长的时间内进行,旨在确定特定条件的风险因素,并为计划怀孕的育龄妇女设计量身定制的干预计划。

 

引用:Benedetta Raspini, Debora Porri,Rachele De Giuseppe,Marcello Chieppa, Marina Liso,Rosa Maria Cerbo,Elisa Civardi, Francesca Garofoli,Maria Cristina Monti,Mirco Vacca, Maria De Angelis, Hellas Cena。Prenatal and postnatal determinants in shaping offspring’s microbiome in the first 1000 days: study protocol and preliminary results at one month of life.Ital J Pediatr. 2020; 46: 45.

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